28.08.2017

В Саратове прошел «круглый стол» по взаимодействию медицинских учреждений со страховыми компаниями

Депутат Саратовской городской Думы Николай Островский принял участие в «круглом столе», организованном для представителей 19 медицинский учреждений города и 4 действующих в регионе страховых компаний.

По инициативе депутата Государственной Думы РФ Ольги Баталиной они собрались базе Торгово-промышленной палаты Саратовской области, чтобы обсудить актуальные вопросы взаимодействия при оказании медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования.

Участниками «круглого стола» стали также руководящий состав областного министерства здравоохранения и Территориального фонда ОМС.

В рамках мероприятия разбирались проблемные вопросы, связанные с качеством проведения экспертизы оказанной медицинской помощи и практикой взимания штрафов. Медицинские работники неоднократно поднимали обозначенную тему на проходивших встречах и заседаниях разного уровня.

Собравшиеся обсудили характерные случаи, с которыми сталкивается большинство лечебных учреждений при взаимодействии со страховыми компаниями, осуществляющими данную экспертизу. Участники встречи единогласно поддержали необходимость отказа от формального подхода при оценке документации, когда больницы штрафуют за незначительные технические нарушения при заполнении форм и отчетов. По мнению врачей, это позволит уделять больше внимания реальному качеству оказания медицинских услуг.

По итогам мероприятия было принято совместное решение проанализировать силами Территориального фонда ОМС случаи обжалования учреждениями здравоохранения решений страховых компаний и на основании этих материалов подготовить методические рекомендации по разрешению спорных ситуаций. Помимо этого, участники встречи сошлись во мнении, что при возникновении подобных случаев активнее выносить их для рассмотрения на комиссии территориального фонда обязательного медицинского страхования, а достигнутые решения по таким ситуациям доводить до сведения всех главных врачей.
Параллельно с этим будет прорабатываться вопрос оптимизации соответствующей нормативной базы.

Участники «круглого стола» снова соберутся уже осенью, чтобы обсудить промежуточные итоги работы и наметить дальнейшие шаги.