15.03.2012

Муниципальную медицину необходимо сохранить и развивать

Проблемы  муниципального здравоохранения стали
одной из основных тем на состоявшемся вчера заседании постоянной комиссии по местному самоуправлению, вопросам социальной сферы,  законности, защите прав населения.  С отчетом о проделанной в 2011 году работе выступила председатель комитета здравоохранения города Наталья Бакал.  Она подчеркнула, что приоритетным направлением в работе явилась реализация мероприятий программы модернизации здравоохранения, в рамках которой был проведен ремонт в 41 медицинском учреждении в установленные сроки.  За счет средств федерального бюджета (278 млн. руб.) были отремонтированы 9 взрослых и 5 детских стационаров, а также подготовлены помещения для размещения пунктов неотложной помощи в 8 поликлиниках. За счет 140 млн. руб. из городского бюджета проведены ремонтные работы в 35 поликлиниках. Освоение средств составило 99 процентов. Также по результатам торгов, проведенных министерством здравоохранения области, в медучреждения города осуществлена поставка  134 единиц оборудования на общую сумму 145,1 млн. руб.  Недополучены
22 единицы из запланированного.  Средняя заработная плата в городских медучреждениях составила 13889,8 руб., что на 10% выше уровня 2010 года.  
В числе проблем был назван фактический срыв мероприятий по  информатизации медучреждений из-за  недопоставки компьютерного оборудования и не проведенного минздравом области монтажа локальных вычислительных сетей. Также было отмечено, что  всего на 4,6%  и только в конце года был увеличен базовый тариф ОМС, что в итоге привело к увеличению до 84%  доли заработной платы в общем фонде выделенных средств и появлению задолженностей лечебных учреждений по оплате за приобретение лекарств и& amp;nbsp; расходных материалов, необходимых для проведения лечения.  Министерством здравоохранения было выделено на обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан лишь 43% от заявленного городом количества. При этом финансовые квоты  на 1 регионального льготника составили 28,5 руб., что значительно ниже, чем для федеральных льготников.  
Наблюдался в 2011 году и отток
кадров из городских медучреждений. Это, по словам Натальи Бакал, во многом связано с тем, что из-за с низких тарифов ОМС зарплата городских медработников оказалась значительно ниже зарплаты в учреждениях областного и федерального подчинения.
Несмотря на серьезные финансовые трудности, ситуация в городском здравоохранении улучшилась по многим показателям, в том числе демографическим. Так, младенческая смертность составила 4,3%, что значительно ниже областного (5,9) и целевого(5,8) значений. Общая смертность снизилась с 15, 58 до 13, 6 на 1000 населения, что на 1% ниже, чем в целом по области. Дополнительной диспансеризацией охвачено почти 23 тысячи человек, выполнение планового задания по этому направлению составило 113,4%.  Выполнение объемов по программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи составило: по стационарной  помощи  104,7% (2010 г. - 103%), по амбулаторно-поликлинической 99,7% (в 2010 - 97,8%).
Однако проблемы финансирования отрасли в 2012 году обострились, что
может, как отметила председатель горздрава, привести к ухудшению медицинского обслуживания населения города.  Эту информацию она озвучила в ходе обсуждения вопроса о передаче  полномочий по организации оказания медицинской помощи на уровень субъекта федерации.  Как пояснила председатель комиссии Елена Злобнова, на имя главы муниципального образования приходят письма от министра здравоохранения области и заместителя председателя областного правительства с предложением передать весь имущественный комплекс городской медицины либо некоторых медучреждений города   в распоряжение области. При этом федеральные законы, принятые в 2010-2011 году, предполагают возможность сохранения муниципального здравоохранения,  и в ряде регионов страны полномочия по оказанию медицинской помощи уже переданы на местный уровень. По словам Натальи Бакал, при рассмотрении данного вопроса необходимо учесть, что система здравоохранения такого крупного областного центра как Саратов имеет развитые технологии и оборудование, эффективную
систему управления, высокопрофессиональные  кадры и сложившиеся традиции.
Депутаты отметили, что ничем необоснованное снижение финансирования отрасли   (объем субвенций  в 2012 году уменьшен на 131 млн. руб., значительно снижены нормативы финансовых затрат), очевидно, направлено на то, чтобы показать неэффективность работы муниципалитета. Однако, по единогласному мнению, городские больницы и поликлиники оказывали и оказывают услуги на самом высоком уровне. Как отметил депутат, главный врач 1-й клинической больницы Игорь Салов, ситуация близка к абсурду. В отремонтированных учреждениях, оснащенных по программе модернизации новейшим оборудованием просто будет некому работать.  Именно в городе обучаются,  набираются опыта и   работают  высокопрофессиональные специалисты, которые затем из-за низких зарплат вынуждены переходить в клиники областного и федерального подчинения. Этого, считает депутат, допускать нельзя и необходимо добиваться сохранения муниципальной медицины, позволяющей сегодня оперативно и
качественно оказывать помощь горожанам.  По итогам обсуждения было решено продолжить работу созданной еще в прошлом году по вопросу передачи полномочий в сфере здравоохранения рабочей группы и совместно с областными депутатами добиваться сохранения медицины на муниципальном уровне и увеличения ее финансирования. Председателем рабочей группы вместо сложившего депутатские полномочия  Василия Максимова избран Игорь Салов. Как сообщила  Елена Злобнова, Василий Максимов  как  депутат Государственной Думы  готов оказывать всевозможную  помощь муниципалитету в решении этого вопроса.